Книга написана виднейшими зарубежными специалистами по автоматизации медицинской диагностики. В ней рассмотрены проблемы, связанные с созданием и применением систем автоматической диагностики заболеваний сердца, методы и средства ввода информации в вычислительные машины, принципы составления вычислительных программ для анализа электрокардиограмм и вынесения диагностического заключения; приведены характеристики оборудования для регистрации исходной информации. Центральное место отводится обсуждению достигнутых результатов и перспектив развития систем автоматической диагностики. Большую ценность представляет описание конкретных алгоритмов автоматической диагностики по электрокардиограмме, разрабатываемых и уже функционирующих вычислительных комплексов для обслуживания больных в клинике.
Книга предназначена для врачей, биологов, специалистов по технической кибернетике и вычислительной технике и для всех, кто интересуется актуальными проблемами автоматизации медицинской диагностики.
ПРЕДИСЛОВИЕ
Настоящая книга посвящена одной из актуальных проблем современной медицины: анализу электрокардиограмм при помощи цифровых вычислительных машин. Работа над этой проблемой требует совместных усилий ученых многих специальностей, и прежде всего медиков, инженеров и математиков. Материалы книги дают ясное представление о фактических успехах машинного анализа электрокардиограмм, о трудностях, разочарованиях и надеждах, связанных с автоматизацией медицинской диагностики. Несмотря на небольшой срок, прошедший с момента появления первых работ, к настоящему времени машинный анализ электрокардиограмм вышел из стадии экспериментальных исследований и находит все более широкое практическое применение.
В книгу вошли работы виднейших ученых, посвященные современным методам анализа электрокардиограмм. С помощью цифровых вычислительных машин можно не только избавиться от утомительной и занимающей много времени черновой работы по измерению параметров кривых, но и воспользоваться медицинскими алгоритмами для постановки диагноза. Заметим, что необходимость алгоритмического описания правил диагностики, известных врачам, способствует уточнению, формализации этих правил, выявляет их нечеткие и двусмысленные места.
Машина начинает выступать в роли не только помощника врача, но и квалифицированного (в меру эффективности выбранного алгоритма) консультанта. Однако от машины можно потребовать большего. Можно не только формализовать накопленный медицинский опыт, но и воспользоваться алгоритмами, которые позволяют изменить исходные программы, оценивая успешность выполняемой работы. Алгоритмы распознавания образов дают возможность более или менее успешно прогнозировать врачебный диагноз, пользуясь при этом логикой, которая в большинстве случаев не имеет ничего общего с логикой врача. Следует помнить, что представляет интерес не столько сам диагноз, сколько способ лечения, который вытекает из выбранного диагноза. Интенсивные работы, которые ведутся в области распознавания образов и искусственного интеллекта, дают основания надеяться на дальнейшие серьезные успехи в ближайшем оудущем. Однако и то, что сделано в настоящее время, может оыть успешно использовано для самого широкого внедрения
СОДЕРЖАНИЕ
Предисловие.......................
Предисловие к американскому изданию.............
Введение .... .....................
Какие доводы можно было бы привести против автоматизации электрокардиографии?......................
РАЗДЕЛ I. ПРИБОРНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
Характеристики электрокардиографов, предназначенных для работы в вычислительных системах.................. . 33
Аналого-цифровое преобразование сигналов в медицинских системах . . 49
Что такое вычислительная машина?.........•. . . . . 64
Идеальная вычислительная машина для интерпретации электрокардиб-
грамм ........................,74
Вычислительные машины специального назначения как средство автоматического анализа медицинских сигналов в общегосударственном масштабе.........................86
Каким образом можно ликвидировать разрыв между инженерными и биологическими науками?................. 98
РАЗДЕЛ II. МЕТОДИКА ПРОГРАММИРОВАНИЯ ДЛЯ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНЫХ СИСТЕМ
Программирование для вычислительных машин в медицине.....103
Программы вычислительной машины для автоматизированной электрокардиографической системы.................113
Анализ электрокардиограмм при помощи вычислительной машины . . 166 Анализ ортогональных электрокардиограмм на вычислительной машине
с разделением времени................. . 178
Проект совместного исследования по анализу электрокардиограмм на вычислительной машине...................190
Многоканальный синхронный анализ электрокардиограмм, записанных в v системе трех отведений .................. 205
РАЗДЕЛ III. ПРИЛОЖЕНИЯ И ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНОЙ ТЕХНИКИ В ЭЛЕКТРОКАРДИОЛОГИИ
Электрокардиографические стандарты..............214
Влияние вычислительной техники на повышение качества и стандартизацию электрокардиографических измерений..........• 246
Как появились первые автоматизированные кардиологические станции . 281 Машинная обработка данных для популяции амбулаторных пациентов 304 Совместное планирование объединенного электрокардиографического архива .......................••• 322
Вопросы эксплуатации медицинского диагностического вычислительного _
центра .........................339
Корреляция электрокардиографических и клинико-патологических данных 346 Векторная и скалярная электрокардиография — единый подход .... 355 Определение корреляционных связей между электрокардиограммой и дру-
гими графическими измерениями...............377
Эффективность классификации при многомерных электрокардиографиче- _j ских измерениях .......... ........ ... 385
РАЗДЕЛiv. ИССЛЕДОВАНИЯ для клиники
Вычислительная машина лабораторного типа в электрокардиографии . . 396
Распознавание сложных нарушений ритма сердца с помощью цифровой вычислительной машины..................418
Преобразование сигналов ортогональных отведений для оптимального разделения диагностических категорий ............ 433
Непрерывный контроль электрокардиограммы космонавта — модель для _ автоматизированных систем ухода за больными..........447
Методы анализа тенденций изменения электрокардиограммы при непрерывном контроле за состоянием сердца............481
ПОСЛЕСЛОВИЕ
Вычислительные машины, врачи-и электрокардиограмма......495
Именной указатель авторов..................499
Цена: 300руб.
