В предлагаемом вниманию читателей труде — «Введение в клиническую биохимию» — авторы предприняли попытку создать пособие для медиков, желающих обновить и пополнить свои знания в области клинической биохимии — дисциплины, теснейшим образом связанной, с одной стороны, с медициной, с другой — с точными науками биофизического цикла, возникшими в последние десятилетия. Этими соображениями и определяется несколько необычная конструкция книги, в которой биохимические изменения при патологических процессах, а также роль этих изменений в развитии основных клинических проявлений рассматриваются там, где это возможно, на клеточном, субклеточном и молекулярном уровнях, на уровне тканей и органов и, наконец, на уровне целостного организма.
Книга состоит из трех частей.
В первой части книги рассматриваются особенности химической организации клетки, роль отдельных ее морфологических компонентов в клеточном метаболизме. Особое внимание уделено энергетическому обмену клетки, механизму биосинтеза белка, а также молекулярным основам наследственных заболеваний.
Во второй части книги рассматриваются биохимические сдвиги в организме на уровне органов и тканей (патобиохимия системы крови, печени, почек, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, мышечной ткани, желез внутренней секреции). При этом прослежена связь между изменениями химизма органов и тканей и нарушением их специфических функций. Каждому разделу этой части предпосланы сведения о нормальных биохимических процессах в соответствующих органах и тканях.
В заключительной главе II части книги обсуждаются механизмы регуляции обмена веществ при нормальных и патологических состояниях организма.
В третьей части книги речь идет о перспективах дальнейшего развития клинико-биохимических исследований. Специальная глава посвящена вопросам организации типовых клинико-диагностических лабораторий различных категорий. В-одной из глав этой части приводится описание некоторых новых методик, которые могут найти широкое применение в практике работы типовых клинико-диагностических лабораторий.
Последняя глава III части книги посвящена актуальному вопросу — биохимическому контролю за состоянием обмена веществ при искусственном кровообращении. Важность этой проблемы определяется широким внедрением в практику хирургических клиник оперативных вмешательств с применением искусственного кровообращения и гипотермии.
Книга может представить интерес не только для биохимиков, работающих в области патобиохимии, но и для врачей-клиницистов и врачей-лаборантов. Кроме того, книга может быть использована как учебное пособие при изучении основ клинической биохимии на старших курсах медицинских вузов.
Рисунков —63, таблиц —34, библиография—516 названий.
ВМЕСТО ПРЕДИСЛОВИЯ
Клиницисты, обладающие большим опытом .практической работы, часто называют биохимию, наряду с биофизикой, наукой будущего и связывают дальнейший прогресс в области клинической медицины с развитием прежде всего биологической химии. Этот взгляд действительно хорошо отражает основную тенденцию развития биологических наук з наше время и в известной мере определяет место, занимаемое курсом биохимии в системе медицинского образования.
Общеизвестно, что наш век — это век необычайно бурного прогресса науки и техники. Число специалистов, так или иначе втянутых в разработку научных и научно-технических проблем, быстро возрастает с каждым годом. Количество научных работ, публикуемых на всех языках мира, в настоящее время столь значительно, что доведение всей этой огромной информации даже по отдельным разделам науки до сведения соответствующих специалистов становится уже серьезной проблемой. Наиболее важные открытия и наиболее быстрый прогресс в развитии научных исследований наблюдаются сейчас во многих разделах математики, астрономии, науки о космосе, кибернетики, физики, в частности ядерной физики, химии, например химии природных полимеров, и, что для нас сейчас особенно важно, биохимии и молекулярной биологии. В каждой из этих наук имеются свои точки роста, т. е. такие направления, разработка которых дает уже сейчас и сулит в будущем наиболее важные в практическом и интересные в теоретическом отношении результаты.
В современной биологической химии также имеются точки роста, или направления исследований,
ОГЛАВЛЕНИЕ Вместо предисловия...........
Часть I
БИОХИМИЯ КЛЕТКИ В НОРМЕ И ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССА}
и состояниях
Введение (И. И. Иванов)..................
Предмет биохимии..................
Современная биохимия и методы электронной микроскопии и рентгеноструктурного анализа ..............
Глава 1. Обмен веществ при различных функциональных состояниях
организма (И. И. Иванов)..................
Механизм использования химической энергии в клетках ....
Глава 2. Важнейшие субклеточные структуры и их функции
(И. И. Иванов).....................
Цитоплазматические органоиды..............
Ядро клетки......................
Глава 3. Изменения в структуре хромосомной (ядерной) ДНК как причина возникновения ряда наследственных болезней у человека (И. И. Иванов)......................
Часть II
БИОХИМИЯ ТКАНЕЙ И ОРГАНОВ В НОРМЕ И ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИ-
ПРОЦЕССАХ
Глава 1. Биохимия и патобиохимия системы крови.......
Кроветворение (И. А. Пелишенко)........'.....
. Химический состав крови в норме и при некоторых патологических состояниях (5. Ф. Коровкин к И. А. Пелишенко) .... Дыхательная функция крови в норме и при некоторых патологических состояниях (И. И. Иванов и И. А. Пелишенко) . . . . -. Кислотно-щелочное равновесие (И. И. Иванов и И. А. Пелишенко) Свертывающая и антисвертывающая системы крови в норме и при патологических состояниях (И. А. Пелишенко)......
Глава 2. Биохимия и патобиохимия печени и желудочно-кишечного тракта (В. В. Рудаков)...................
Биохимия и патобиохимия печени.............
Биохимия и патобиохимия желудка..........•
Биохимия и патобиохимия кишечника...........
Биохимия и патобиохимия поджелудочной железы......
Глава 3. Биохимия и патобиохимия почек (В. В. Рудаков) ....
Биохимические процессы в почечных клубочках и канальцах . .
Химический состав мочи................
Почечнокаменная болезнь...............•
Глава 4. Биохимия и патобиохимия нервной ткани (нервной системы) (Р. А. Зарембский)............... . • • «•
п — *~.....----......„„„-..„ч™ ~™^„„„ „ wnLi-narTnvirrvnu НРПННОЙ ТК8- Г
Взаимоотношения нервной системы с общей внутренней средой
организма...................... 295
Патобиохимия нервной ткани ... ........... 305
Глава 5. Биохимия и патобиохимия желез внутренней секреции
(Р. А. Зарембский).................... ?22
Химическая природа гормонов.............. 323
Биосинтез гормонов и его нарушения........... 328
Глава 6. Биохимия мышечной ткани в норме и при патологических
процессах........................ 340
Химический состав, морфологические и функциональные особенности мышц различных типов (И. И. Иванов)........ —
Биохимия мышечного сокращения (И. И. Иванов)...... 369
Патобиохимия скелетной мускулатуры (Б. Ф. Коровкин) , . . . 378
Патобиохимия сердечной мышцы (Б. Ф. Коровкин)...... 395
Глава 7. Регуляция обмена веществ при нормальном и патологическом состояниях организма (Р. А. Зарембский)......... 418
Молекулярный и клеточный уровни регуляции обмена веществ 419
Высшие уровни регуляции обмена веществ......... 426
Часть III
О ПЕРСПЕКТИВАХ ДАЛЬНЕЙШЕГО РАЗВИТИЯ
КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
• Глава!. Клинико-диагностические лаборатории (И. И. Иванов и
Б. Ф. Коровкин)......................439
Глава 2. Некоторые новые методы лабораторной диагностики
(Б. Ф. Коровкин)..................... 448
Экспресс-методы определения сахара и ацетона в моче .... — Определение изоферментов лактатдегидрогеназы методом энзим-электрофореза .................... —
Иммуноэлектрофорез ................. 454
Автоматическое определение ферментов сыворотки крови .... 461 Глава 3. Биохимический контроль за состоянием обмена веществ
при искусственном кровообращении (И. М. Маркелов)....... —
Об адекватности искусственного кровообращения...... 462
Гипоксия и искусственное кровообращение......... 464
Методы биохимического контроля за состоянием обмена' веществ
при искусственном кровообращении.....,....., 466
Цена: 300руб.
