Монография И. А. Мовшовича и В. Я. Виленского «Полимеры в травматологии и ортопедии» посвящена актуальной проблеме современной медицины. Полимерные материалы и изделия из них прочно вошли в медицинскую практику и нашли наиболее широкое применение в травматологии и ортопедии. В настоящее время невозможно представить себе дальнейшее развитие этой отрасли медицины без использования синтетических материалов при оперативном и консервативном лечении больных. Разработка новых полимерных материалов и лечебных изделий из них послужила предпосылкой для создания оригинальных оперативных и консервативных методов и приемов лечения больных с травмами, деформациями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Представленные в монографии сведения отражают большой опыт советских и зарубежных травматологов-ортопедов, в частности опыт Центрального ордена Трудового Красного Знамени института травматологии и ортопедии имени Н. Н. Приорова Министерства здравоохранения СССР. Фундаментальные исследования по применению полимерных материалов для эн-допротезировавания и изготовления изделий и приспособлений для лечебного протезирования значительно продвинули вперед проблему использования синтетических материалов в медицине.
В клиническую практику внедрен ряд новых пластических материалов и конструкций, таких, как лавсановые ленты для восстановительных операций на связках и сухожилиях, оригинальный металлополимерный эндопротез тазобедренного сустава, начали применяться эндопротезы межфаланговых и пястно-фаланговых суставов, ладьевидной и полулунной костей с оригинальным креплением, конструкции из полимерных Материалов для остеосинтеза и т. д.
В лаборатории полимеров института разработана липкая пленка для подготовки операционного поля ОПАЛ-ЦИТО. Первая промышленная установочная партия передана для Клинического применения в хирургические и ортопедо-травма-
тологические стационары страны. Использование липкой пленки при операции обеспечивает расширение поля зрения хирурга, сокращает время операции. Кроме того, применение такой пленки дает немалый экономический эффект, поскольку она заменяет перевязочный материал, необходимый для изоляции рапы от окружающей среды.
Лечебное протезирование обогатилось новыми термопластичными полимерными материалами поливиком и пенополи-этиленом, которые существенно изменили технологию изготовления и характер ортопедо-протезных лечебных изделий. Возникло новое направление в лечебном протезировании — экспресс-протезирование.
В монографии подробно описаны различные методы операций с применением конструкций из полимерных материалов, даны практические рекомендации по изготовлению отдельных видов лечебных протезных изделий. Монография может служить практическим пособием для хирургов, травматологов-ортопедов и протезистов, которые найдут в ней необходимые сведения по применению полимерных материалов в травматологии, ортопедии и протезировании.
Нет сомнений, что монография лауреата Государственной премии СССР проф. И. А. Мовшовича и заслуженного изобретателя РСФСР старшего научного сотрудника В. Я. Виленско-го вызовет интерес у читателя и будет способствовать улучшению лечебной помощи.
Академик АМН СССР профессор М. В. Волков
ВВЕДЕНИЕ
Травматология и ортопедия относятся к той области медицины, где полимерные материалы находят широкое применение. Многие синтетические полимерные соединения обладают исключительно ценными физико-механическими и химическими свойствами. И это делает их совершенно незаменимыми при изготовлении различных материалов, предназначенных для восстановительной хирургии опорно-двигательного аппарата и для внешнего лечебного протезирования.
Путь создания и внедрения в медицинскую практику, в частности в травматологию и ортопедию, необходимых полимерных материалов был сложным и длинным. Предложения использовать инородные материалы для замещения тканей относятся к глубокой древности. Мысль о возможности создания искусственных суставов высказывал в прошлом веке Н. И. Пирогов. Затем, как отмечает М, В. Волков, были сделаны попытки осуществить эту идею в клинике (ОШск, 1890, 1893; Sudeck, 1909; Kb'nig, 1913, и др.). Однако этот первый опыт не получил поддержки. Лишь последующее развитие химии полимеров позволило подойти к проблеме с научных позиций.
В Советском Союзе первые исследования по проблеме применения полимеров в медицине относятся к началу 40-х годов. С 1934 г. в Центральном институте травматологии и ортопедии имени Н. Н. Приорова Министерства здравоохранения СССР {ЦИТО) последовательно проводились исследования по этой проблеме. Первые работы были посвящены изысканию полимерных рецептур для замены зубоврачебного каучука (Р. С. Шведов, И. О. Новик, И, Г. Лукомский и др.). В 1935— 1936 гг. был разработан ряд рецептур — эфиелит, стомалит и др., которые до 1939 г. являлись единственными заменителями зубоврачебного каучука.
В 1938 г. в ЦИТО по инициативе Н. Н. Приорова была создана первая экспериментальная лаборатория пластмасс медицинского назначения. В 1940 г. в результате исследований, проведенных лабораторией
Предисловие....................... 3
Введение...................... 5
1. «Полимерные материалы в эндопротезировании 17
1. Общие сведения о структуре и свойствах полимерных материалов. Полимерные материалы для эндопротезирования. И. А. Мов-шович и Г. И. Ройгберг............... 19
2. Полимерные материалы и специальные лавсановые ленты из ни-х
для восстановления связок и сухожилий......... 35
3. Лавсапопластнка связок, лавсанодез и миолавсанопластпка на
............. 57
верхней конечности
4. Миолавсанопластика и лавсанодез при паралитических поражениях области тазобедренного сустава ........ 69
5. Лавсанопластика связок, сухожилий и лавсанодез в области коленного сустава ................. 79
6. Лавсанопластика сухожилий, связок и лавсанодез в области голеностопного сустава и ст^пы............ 99
7. Лавсанопластика связок и лавсанодез на позвоночнике . . . 115
8. Эндопротезирование тазобедренного сустава . ...... 127
9. Эндопротсзирование костей кистевого сустава и суставов кисти 148
10. Клеевой остеосинтез................ 158
П. Подготовка операционного поля пленкообразующими и пленочными полимерными материалами.........., . ,'.,'68
11. Полимерные материалы в лечебном протезировании ,,, . v 177
12. Полимерные материалы для лечебного протезирования и переработка их в лечебные изделия ............ . 179
13. Корсеты ...................... 205
14. Ортопедические кроватки из полимерных материалов . . .••. 221
15. Головодержатели.................. 229
16. Лечебные приспособления из полимерных материалов на верхние и нижние конечности............... 239
17. Лечебные приспособления из полимерных материалов при врожденных пороках развития опорно-двигательного аппарата . . 273
18. Лечебные приспособления из полимерных материалов при лечении акушерского паралича.............. 291
19. Изделия из полимерных материалов для стоп....... 298
20. Дезинфекция изделий лечебного протезирования из полимерных материалов .................... 306
Литература .....,..........;..,,.... 312
Цена: 150руб.
