Изучение закономерностей регенераторного процесса и возможностей его управления при пластике тканей полимерами имеет особое значение для понимания механизма взаимодействия полимерных имплантатов с тканями организма. Этими вопросами занимается, по существу, новая отрасль научных знаний — биоматериаловедение. Внутри различных научных дисциплин появились свои направления, обеспечивающие развитие биоматериаловедения: в химии высокомолекулярных соединений — создание биосовместимых полимеров, в биохимии — изучение метаболизма полимерных ксенотрансплантатов, в гистологии и гистохимии — исследование тканевых и клеточных реакций на границе полимер — ткань, в технике — разработка новых конструкций полимерных эндопротезов, в медицине — создание новых способов пластики тканей и т. д.
Центральное место при пластике тканей полимерами занимает вопрос о биосовместимости их. Несмотря на многочисленные попытки трактовка термина «биосовместимость полимеров» по прежнему остается во многом спорной. Очевидно, следует признать, что само понятие биосовместимость следует рассматривать не только с естественно-научных позиций (обеспечение условий «приживления» синтетических эндопротезов в организме), но и более общих, философских — как взаимодействие живого и неживого.
«Полимеры, способные к метаболизму, называются биосовместимыми» — эта емкая характеристика дана в книге Н. А. Платэ и В. А. Васильева «Физиологически активные полимеры» [1, с. 55!
Введение............................... 3
Глава I. Синтетические клеи медицинского назначения.......... 8
1.1. Циапакрилатные медицинские клеи ............... 9
1.1.1. Оценка адгезионных свойств медицинских клеев...... 9
1.1.2. Реакция тканей на цианакрилатные клеи ......... 12
' • 1.1.3. Механизм биодеструкции цианакрилатов ......... 13
1.1.4. Применение цианакрнлатных клеев в хирургии....... 15
1.2. Полиуретанивые клеи медицинского назначения......... 20
1.2.1. Биодеструкция полиуретанового клея КЛ-3........ 21
1.2.2. Реакция тканей на клей КЛ-3 ............... 22
1.2.3. Применение полиуретанового клея в экспериментальной и клинической хирургии ................... 23
Глава II. Механизмы биодеструкции полимеров.............. 33
П.1. Биодеструкция полиуретана тривиального состава........' 34
11.2. Регулирование неферментативной биодеструкции полиуретанов . . 39
11.3. Ферментатиино расщепляемые полимеры............. 46
П.3.1. Сегментированные полиуретаны, содержащие звенья аминокислот и олигопептидов ................. 46
Синтез и свойства полиуретаномочевиноацилсемикзрбазидов 47 Биодеструкция ПУМАС под воздействием ферментов и при
имплантации...................... 48
Биодеструкция ПУМАС в организме........... 52
Морфологические аспекты биодеструкции ПУМАС..... 54
И.3.2. Биодеструктируемые полизфируретан мочевины..... 55
IJ.3.3. Фермгнтативно расщепляемые гетероцепные полимеры ... 59
11.3.4. Ферментативно расщепляемые блок-сополиуретаны, содержащие сахара..................... 63
11.3.5. Самодеструктируемые полимеры ............ 70
Самодеструктируемые полимерные композиции, содержащие
субстрат в основной цепи полимера и иммобилизованный фермент 72
II.4. Клеточный путь биодеструкции полимеров и его регуляция ... 82
Глава III, Взаимодействие полимер—ткань.............. 88
III. 1. Реакция тканей на полимерные нмплантаты .......... 89
III.2. Количественная оценка биосовместимости полимеров методами тканевых культур и имплантации ................ 94
Глава IV. Биодеструктируемые полимеры—носители биологически активных
соединений ......................... 98
IV.1. Биологически активные имплантаты и биодеструктируемые носители
лекарственных препаратов .................. 99
IV.2. Ферментативно расщепляемые синтетические полимеры — носители
лекарственных веществ с направленным транспортом....... 112
Глава V. Биодеструктируемые имплантаты и репарагивная регенерация
тканей . ............. .*,......*.... 125
V.I. Коллагенопластика ...................... 127
V.2. Регенерация костей при пластике полимерами ......... 13(1
Заключение .............................. 136
Слисок литературы ........................... 139
Цена: 150руб.
