Вирусные геморрагические лихорадки приобрели за последние годы большое значение благодаря значительному распространению в различных районах земного шара, высокой контаги-озности некоторых из них, возникновению значительных эпидемических вспышек, довольно тяжелому течению и серьезным последствиям.
Несмотря на эндемический характер, они могут, как показывают наблюдения, «выходить» за пределы своего географического распространения и возникать в местах, весьма отдален- -ных от своего региона. Среди группы геморрагических лихорадок, известных в СССР до настоящего времени,геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), которой посвящена настоящая книга, отличается наибольшим распространением, тяжелым течением с выраженными нарушениями функции почек и все еще достаточно высокой летальностью. Поэтому для здравоохранения нашей страны проблема ГЛПС является весьма актуальной. Следует подчеркнуть, что советские ученые вносят значительный вклад в изучение геморрагических лихорадок. В особой степени это относится к изучению геморрагической лихорадки с почечным синдромом, начало которому было положено работами советских, в том числе дальневосточных, ученых и практических врачей. Особенности всех геморрагических лихорадок, заражение ко-
торыми возникает в связи с пребыванием человека в природных очагах инфекции, создают предпосылки, при которых постановку раннего диагноза и оказание своевременной и полноценной лечебной помощи в первые дни заболевания нередко обеспечивают средние медицинские работники. Ими могут быть фельдшера, работающие на сельских врачебных участках, в здравпунктах различных предприятий (расположенных в эндемической местности), или проводящие там временные работы, обслуживающие полевые бригады или студенческие сельскохозяйственные и строительные отряды. От предпринятых ими мер в значительной степени могут зависеть дальнейшее течение и исход этого заболевания. Вот почему для медицинского персонала, работающего в районах распространения данного заболевания, крайне необходимо знание различных аспектов ГЛПС.
В настоящей книге, основанной на материалах литературы и многолетнего личного опыта, представлены различные стороны ГЛПС. Систематическому изложению сведений об этом заболевании предпослан небольшой очерк о существующих в настоящее время и наиболее распространенных в различных районах мира вирусных геморрагических лихорадках. Это необходимо для того, чтобы у читателя книги, среднего медицинского работника, сложилось достаточно широкое представление о всей обширной группе вирусных геморрагических лихорадок и значении среди них ГЛПС. Несколько подробнее в этом очерке рассмотрены сведения относительно двух других геморрагических лихорадок, встречающихся, кроме ГЛПС, на территории СССР — крымской и омской геморрагических лихорадок.
В разделе книги, посвященном ГЛПС, кратко изложены вопросы этиологии, эпидемиологии и патогенеза и основное внимание уделено клиническим проявлениям заболевания, ведущим синдромам, знание которых обеспечивает правильную и своевременную диагностику. Выделены некоторые лабораторные признаки, имеющие, наряду с клинической симптоматикой, важное значение для постановки диагноза ГЛПС. Подробно описаны существующие осложнения и связь их с тем или иным периодом заболевания. Последствия заболевания изложены на основе собственных материалов.
Раздел, посвященный неврологическому и эндокринному синдромам при ГЛПС, написан Ю. А. Клебановым.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение ................... 3
Общая часть.................. 5
Глава 1. Основные сведения о вирусных геморрагических
лихорадках.................. 5
Клещевые геморрагические лихорадки......... 8
Комариные геморрагические лихорадки........ 25
Контагиозные зоонозные геморрагические лихорадки ... 30 Специальная часть. Геморрагическая лихорадка с почечным
синдромом................... 36
Глава 2. Этиология.............. 36
Глава 3. Эпидемиология............ 38
Глава 4. Патологическая анатомия и патогенез .... 44
Глава 5. Клиническая картина.......... 55
Общетоксический синдром ............ 55
Нарушения гемодинамики............. 60
Геморрагический синдром ............. 63
Абдоминальный синдром.............. 65
Острая почечная недостаточность........... 66
Неврологический и эндокринный синдромы....... 73
Данные лабораторных исследований.......... 76
Характеристика клинико-лабораторных данных в различные
периоды заболевания............... 81
Осложнения.................. 91
Глава 6. Лечение и исходы............ 95
Глава 7. Последствия, диспансеризация и профилактика 104
Цена: 100руб.
