Пристальное внимание к вопросам детской нефрологии привело к установлению очень важных в практическом отношении фактов, свидетельствующих, во-первых, о значительном возрастании числа больных детей с заболеваниями мочевой' системы; во-вторых, о преобладании латентных форм заболеваний почек; в-третьих, о наметившемся качественном изменении структуры нефропатий, увеличении так называемых диз-метаболических нефропатий и обструктивных уропатий в детском возрасте. Наряду с хорошо известными практическим врачам нозологическими формами, в последние годы интенсивно разрабатываются проблемы диагностики и лечения интерстициального нефрита, гломерулопатий типа болезни Берже, врожденной и наследственной патологии почек. Совершенствуются методы диагностики, усложняются вопросы дифференциального диагноза.
В связи с проведением диспансеризации всего населения значительно упрощается проблема раннего выявления скрыто протекающих нефропатий. Тем не менее и в настоящее время существует много трудностей в распознавании различных форм почечной патологии, особенно в раннем возрасте, в периоде новорожденности. Имеют место случаи выявления заболеваний почек уже в фазе хронической почечной недостаточности, когда ребенок становится практически «инвалидом с детства». Все это побуждает вновь обращаться к вопросам диагностических ошибок, изучать причины запоздалой диагностики или неадекватно проведенной терапии, обращая внимание практических врачей на самые простые и доступные методы обследования — хорошо собранный анамнез, тщательное изучение клинико-лабораторных признаков болезни и индивидуальных особенностей ее течения.
t> работе сделана попытка привлечь внимание педиатров частным вопросам урологии и нефрологии, гинекологии, онкологии, ориентироваться в которых необходимо современному участковому врачу.
• ОГЛАВЛЕНИЕ
i Предисловие.................. 3
.Глава 1. Современные клинические и параклинические методы исследования нефрологического больного....... 5
<Глава 2. Особенности клинического подхода к детям с изо-; лнрованным мочевым синдромом на разных этапах наблюдения 22 Типы гематурии у детей и врачебная тактика при выявлении
гематурии................. 22
Типы протеинурии у детей и тактика педиатра при появлении протеинурии............... 28
; Тактика педиатра при выявлении у ребенка патологической
лейкоцитурии и бактериурии ........... 30
Изолированная (асимптоматическая) бактериурия и изоли-
: рованная кристаллурия ............ 30
Глава 3. Трудности диагностики острого и хронического гло-• мерулонефрита у детей. Ошибки в лечебной тактике .... 32 Ошибки в распознавании первично-хронических форм гло-
мерулонефрита............... 36
Затруднения в распознавании гломерулонефрита в раннем
детском возрасте............... 41
Тактические ошибки, допускаемые при лечении детей, больных гломерулонефритом............ 45
Глава 4. Гломерулонефрит и почечный синдром при системных заболеваниях ................ 53
Системная красная волчанка и диффузный гломерулоне-
фрит................... 54
Узелковый периартериит и поражения почек...... 61
Диффузный гломерулонефрит и гемолитико-уремический
синдром у детей............... 68
Недостатки в диспансерном наблюдении за детьми, страдающими вторичным амилоидозом почек на фоне хронического гематогенного остеомиелита......... 72
Синдром Гудпасчера и диффузный гломерулонефрит ... 75 Глава 5. Диффузный гломерулонефрит и обменные поражения почек.................. 77
Миеломная нефропатия............. 77
Трудности дифференциальной диагностики мочевого синдрома у детей, больных сахарным диабетом...... 80
Роль электролитных нарушений в развитии азотемии при
хроническом нефрите............. 82
Гломерулонефрит и гипероксалурия ....... 83
Глава 6. Ошибки в наблюдении и лечении детей, больных пиелонефритом. Трудности в распознавании локализации инфекции мочевых путей............... 89
Сочетание гломерулонефрита и пиелонефрита . . . . ,^^*«J^^^
^_!Я1
44444444444
Глава 7. Ошибки в диагностике анатомических и функциональных дефектов почек и мочевыводящих путей.....104
Глава 8. Дифференциальная диагностика наследственных
заболеваний и приобретенных нефропатий........115
Трудности дифференциальной диагностики наследственного
и приобретенного диффузного нефрита........115
Нефронофтиз Фанкони (медуллярная кистозная болезнь) и
диффузный гломерулонефрит..........122
Ошибки в распознавании тубулопатий у детей......126
Глава 9. Трудности диагностики опухолей забрюшиниого
пространства..................138
Глава 10. Трудности дифференциальной диагностики почечного синдрома у детей первого года жизни........148
Глава 11. Профилактика хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей в детском возрасте. Л. А. Кириченко,
М. А. Сошникова...............152
Глава 12. Деонтология в детской нефрологии.....162
Приложение..................170
Список литературы...............174
Цена: 100руб.
